Saber que tens glaucoma no sempre és suficient. També és important conèixer quin tipus de glaucoma presentes, perquè d’això poden dependre el pronòstic i, en alguns casos, el tractament. El Dr. Néstor Ventura, especialista en glaucoma de Visiõnclínic, explica per què la gonioscòpia és una de les proves fonamentals per obtenir aquesta informació.
Què és la gonioscòpia?
La gonioscòpia és una exploració oftalmològica que permet observar directament l’angle iridocorneal, la zona de l’ull per on drena l’humor aquós i que té un paper fonamental en la regulació de la pressió intraocular.
Per realitzar-la, l’oftalmòleg utilitza una lent especial amb miralls que es col·loca suaument sobre la superfície ocular. És una prova breu, indolora i que pot aportar informació molt rellevant sobre el mecanisme del glaucoma.
Dr. Néstor Ventura
"La gonioscòpia és una prova fonamental per saber quin tipus de glaucoma té un pacient i comprendre millor el pronòstic de la malaltia. Ens permet veure una zona de l’ull que no podem valorar correctament amb una exploració convencional"
Glaucoma d’angle obert o tancat
Un dels principals objectius de la gonioscòpia és determinar si l’angle de drenatge de l’ull es troba obert o tancat.
Aquesta diferència és important perquè no tots els glaucomes es comporten de la mateixa manera. En alguns pacients, el sistema de drenatge continua sent accessible però funciona de manera insuficient; en d’altres, l’iris pot estrènyer o bloquejar aquest angle, dificultant la sortida de l’humor aquós i afavorint un augment de la pressió ocular.
Per què conèixer l’angle pot canviar el tractament?
L’anatomia de l’angle pot condicionar quins tractaments són més adequats per a cada pacient. La gonioscòpia ajuda l’especialista a decidir si determinades opcions amb làser poden estar indicades i també pot influir en l’elecció d’una tècnica quirúrgica.
Dr. Néstor Ventura
La informació que obtenim amb la gonioscòpia ens pot ajudar a decidir quins tractaments pot rebre el pacient. En alguns casos, fins i tot ens permet valorar si es pot beneficiar de tècniques quirúrgiques menys invasives desenvolupades en els darrers anys.
Gonioscòpia i cirurgia mínimament invasiva del glaucoma
En els darrers anys s’han desenvolupat diferents tècniques conegudes com a cirurgia mínimament invasiva del glaucoma o MIGS.
Algunes d’aquestes intervencions actuen directament sobre les vies de drenatge de l’ull i requereixen conèixer amb precisió l’anatomia de l’angle iridocorneal. Mitjançant petits dispositius o tècniques específiques, es busca facilitar la sortida de l’humor aquós i reduir la pressió intraocular amb procediments menys invasius que algunes cirurgies tradicionals.
Una prova senzilla que aporta molta informació
Tot i que pot passar desapercebuda davant d’altres proves més conegudes, com ara la mesura de la pressió intraocular o l’estudi del nervi òptic, la gonioscòpia continua sent una exploració essencial en la valoració completa del glaucoma.
No serveix únicament per posar una etiqueta al diagnòstic. També ajuda a entendre millor per què s’està produint la malaltia, valorar possibles riscos i personalitzar el seguiment i el tractament.
El glaucoma necessita un diagnòstic precís
El glaucoma engloba diferents malalties que poden danyar progressivament el nervi òptic. Per això, una valoració completa ha de tenir en compte no només la pressió ocular, sinó també l’estat del nervi òptic, el camp visual i les característiques anatòmiques de l’ull.
A Visiõnclínic, l’estudi del glaucoma es realitza de manera individualitzada per determinar el tipus de malaltia i valorar les opcions de tractament més adequades en cada cas.
