Saber que tienes glaucoma no siempre es suficiente. También es importante conocer qué tipo de glaucoma presentas, porque de ello puede depender el pronóstico y, en algunos casos, el tratamiento. El Dr. Néstor Ventura, especialista en glaucoma de Visiõnclínic, explica por qué la gonioscopia es una de las pruebas fundamentales para obtener esta información.
¿Qué es la gonioscopia?
La gonioscopia es una exploración oftalmológica que permite observar directamente el ángulo iridocorneal, la zona del ojo por la que drena el humor acuoso y que desempeña un papel fundamental en la regulación de la presión intraocular.
Para realizarla, el oftalmólogo utiliza una lente especial con espejos que se coloca suavemente sobre la superficie ocular. Es una prueba breve, indolora y que puede aportar información muy relevante sobre el mecanismo del glaucoma.
Dr. Néstor Ventura
“La gonioscopia es una prueba fundamental para saber el tipo de glaucoma que tiene un paciente y comprender mejor el pronóstico de la enfermedad. Nos permite ver una zona del ojo que no podemos valorar con una exploración convencional"
Glaucoma de ángulo abierto o cerrado
Uno de los principales objetivos de la gonioscopia es determinar si el ángulo de drenaje del ojo se encuentra abierto o cerrado.
Esta diferencia es importante porque no todos los glaucomas se comportan de la misma manera. En algunos pacientes, el sistema de drenaje permanece accesible pero funciona de forma insuficiente; en otros, el iris puede estrechar o bloquear ese ángulo, dificultando la salida del humor acuoso y favoreciendo un aumento de la presión ocular.
¿Por qué conocer el ángulo cambia el tratamiento?
La anatomía del ángulo puede condicionar qué tratamientos resultan más adecuados para cada paciente. La gonioscopia ayuda al especialista a decidir si determinadas opciones con láser pueden estar indicadas y también puede influir en la elección de una técnica quirúrgica.
Dr. Néstor Ventura
“La información que obtenemos con la gonioscopia puede ayudarnos a decidir qué tratamientos puede recibir el paciente. Incluso nos permite valorar si puede beneficiarse de técnicas quirúrgicas menos invasivas desarrolladas en los últimos años”
Gonioscopia y cirugía mínimamente invasiva del glaucoma
En los últimos años se han desarrollado distintas técnicas conocidas como cirugía mínimamente invasiva del glaucoma o MIGS.
Algunas de estas intervenciones actúan directamente sobre las vías de drenaje del ojo y requieren conocer con precisión la anatomía del ángulo iridocorneal. Mediante pequeños dispositivos o técnicas específicas, se busca facilitar la salida del humor acuoso y reducir la presión intraocular con procedimientos menos invasivos que algunas cirugías tradicionales.
Una prueba sencilla que aporta mucha información
Aunque puede pasar desapercibida frente a otras pruebas más conocidas, como la medición de la presión intraocular o el estudio del nervio óptico, la gonioscopia sigue siendo una exploración esencial en la valoración completa del glaucoma.
No sirve únicamente para poner una etiqueta al diagnóstico. También ayuda a entender mejor por qué se está produciendo la enfermedad, valorar posibles riesgos y personalizar el seguimiento y el tratamiento.
El glaucoma necesita un diagnóstico preciso
El glaucoma engloba diferentes enfermedades que pueden dañar progresivamente el nervio óptico. Por eso, una valoración completa debe tener en cuenta no solo la presión ocular, sino también el estado del nervio óptico, el campo visual y las características anatómicas del ojo.
En Visiõnclínic, el estudio del glaucoma se realiza de forma individualizada para determinar el tipo de enfermedad y valorar las opciones de tratamiento más adecuadas en cada caso.
