És possible deixar de portar ulleres quan el làser no és una opció? El cas d’en Josep Muñoz Irimia demostra per què, de vegades, la cirurgia refractiva va més enllà d’eliminar diòptries amb làser. Amb la valoració del nostre oftalmòleg Josep Torras i l’estudi optomètric de la Patricia Martín, a Visiõnclínic vam buscar l’alternativa més adequada per a un pacient amb queratocon que volia corregir la seva visió i continuar perseguint el somni de ser bomber: les lents intraoculars.
Quan la miopia condiciona el teu futur
Per en Josep Muñoz Irimia, veure-hi malament no era només una qüestió d’ulleres o lents de contacte. El seu objectiu era ser bomber, però la seva visió i el diagnòstic de queratocon s’havien convertit en un obstacle per aconseguir-ho.
El queratocon altera progressivament la forma de la còrnia i pot provocar una visió borrosa i distorsionada. I és precisament aquí on el seu cas resulta especialment interessant: quan hi ha un problema corneal, operar la miopia amb làser no sempre és possible ni recomanable.
Treure’s les ulleres no sempre significa operar-se amb làser
Quan un pacient pregunta per una cirurgia refractiva per deixar de portar ulleres, és habitual que pensi directament en el làser. Però no tots els ulls es poden tractar de la mateixa manera.
En determinats pacients, una alternativa pot ser la implantació d’una lent intraocular fàquica o lent ICL. És el que anomenem cirurgia refractiva intraocular. Aquesta lent s’implanta dins de l’ull sense retirar el cristal·lí natural i, en els models de cambra posterior, queda situada darrere de l’iris i davant del cristal·lí.
En el cas d’en Josep, l’objectiu no era simplement corregir unes diòptries. Calia trobar una opció compatible amb les característiques de la seva còrnia.
Dr. Josep Torras
“No tots els ulls toleren el mateix tractament. L’estudi previ és el que marca la diferència: hi ha pacients en què hem de combinar tècniques i d’altres en què una lent intraocular pot ser l’alternativa més adequada.”
Abans de la cirurgia refractiva, cal entendre l’ull
La decisió sobre quina cirurgia refractiva és més adequada comença molt abans d’entrar al quiròfan. Patricia Martín, la nostra optometrista especialista en cirurgia refractiva, explica que l’estudi preoperatori analitza aspectes com la forma i la curvatura de la còrnia, el seu gruix, la graduació, la superfície ocular i diferents mesures anatòmiques de l’ull.
Aquesta anàlisi és especialment important abans d’implantar una lent intraocular, perquè no tots els pacients en són candidats i cal confirmar que existeixen les condicions anatòmiques adequades per fer-ho amb seguretat.
Patricia Martín
“No es tracta només de saber quantes diòptries té el pacient, sinó d’entendre com funciona aquell ull en concret. Per això estudiem la còrnia, el seu gruix, la graduació i molts altres paràmetres abans de decidir quin tractament és el més adequat.”
Lent intraocular ICL: una alternativa per corregir la miopia
Les lents ICL poden permetre corregir miopies elevades, hipermetropia o astigmatisme en pacients seleccionats, especialment quan la cirurgia làser no és l’opció indicada.
Un dels seus avantatges és que no cal remodelar la còrnia. Però això no significa que sigui una solució universal: l’estudi individual de cada pacient continua sent imprescindible.
En cirurgia refractiva, la pregunta no hauria de ser únicament “com puc treure’m les ulleres?”, sinó una altra de molt més important: “Quina és la millor opció per als meus ulls?”
Josep Muñoz: tornar a mirar cap al seu objectiu
Després del procés, en Josep es va adaptar ràpidament a les lents i avui està preparant les oposicions per ser bomber. Una possibilitat que abans veia molt més llunyana.
El seu cas demostra que la cirurgia refractiva no hauria de començar escollint una tècnica, sinó amb un bon diagnòstic, un estudi exhaustiu i una decisió personalitzada.
